在中医理论中,小脑萎缩多与 “痿证”“眩晕” 相关配查信,而阿尔茨海默病常归于 “痴呆”“健忘” 范畴,二者虽症状表现各异,但其病因病机存在交集,使得共病存在一定概率。
中医认为 “肾主骨生髓,脑为髓之海”,无论是小脑萎缩还是阿尔茨海默病,都与肾精亏虚密切相关。年老体衰,肾精渐亏,髓海失养,一方面可致小脑功能失司,出现平衡失调、肢体痿软等症;另一方面脑髓不足,元神失养,导致记忆力减退、认知障碍,引发阿尔茨海默病。当患者先天禀赋不足,或后天房劳过度、久病失养,进一步损耗肾精,便增加了两种病症同时出现的风险。
此外,痰浊、瘀血也是二者发病的重要病理因素。脾虚不能运化水湿,聚湿成痰,痰浊上蒙清窍,可影响脑的正常功能;气虚推动无力,或气滞导致血行不畅,瘀血阻滞脑络,同样会加重脑髓失养的程度。若患者平素嗜食肥甘厚腻,或情志失调,气机不畅,致使痰瘀内生,痰瘀互结,会使小脑与大脑同时受累,提高小脑萎缩与阿尔茨海默病共病的概率。
由此可见,从中医角度分析,在特定体质与病理因素影响下,小脑萎缩与阿尔茨海默病同时存在具有一定可能性,临床需重视益肾填精、化痰祛瘀等治法以防治共病。
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